新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株,世界衛(wèi)生組織已將本次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒命名為“2019-nCoV”,即2019新型冠狀病毒。
患者初始癥狀多為發(fā)熱、乏力和干咳,并逐漸出現(xiàn)呼吸困難等嚴重表現(xiàn),部分病例可出現(xiàn)記性呼吸道綜合征和膿毒癥休克、甚至死亡,目前沒有特效的治療辦法,目前認為,該病主要通過飛沫傳播和接觸傳播,與SARS傳播方式相近,根據(jù)國家衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定該種類病人或可疑群體需在醫(yī)院獨立特有的區(qū)域進行處理和治療—負壓隔離病房。 廣州凈化工程公司
負壓隔離病房是收治傳染性強的呼吸道病人的醫(yī)療設(shè)置,有嚴格的功能分區(qū)和工作流程。負壓病房的設(shè)計分為流程隔離與空氣隔離相結(jié)合的隔離方式(凈化標準10萬級,最大負壓差20Pa)。
負壓隔離病房的設(shè)計與施工:
摘要:負壓病房是收治傳染性強的呼吸道病人的醫(yī)療設(shè)置,有嚴格的功能分區(qū)和工作流程。負壓病房的設(shè)計分為流程隔離與空氣隔離。流程隔離通過建筑平面控制人員物品流程實現(xiàn)??諝飧綦x通過潔凈通風技術(shù),在各區(qū)域形成壓力梯度差,以防止病菌向外擴散。因此負壓病房設(shè)計與施工都有一定的特殊性。
關(guān)鍵詞:負壓病房的概念功能流程 建筑設(shè)計 空調(diào)設(shè)備設(shè)計 施工
一、負壓病房的概念
負壓隔離病房是救治傳染性較強的呼吸道傳染病人,隔離病原微生物及保護醫(yī)護人員的重要醫(yī)療設(shè)施。病房采用全新風的方式,空氣經(jīng)有序的組織,按一定壓力梯度,經(jīng)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)再經(jīng)有效過濾、消毒,排至室外大氣。污染區(qū)的空氣壓力低于非污染區(qū)的空氣壓力。病區(qū)外的地方不會被污染,保護醫(yī)務(wù)人員免受感染。這種病房最適合治療SARS、甲型H1N1等傳染性強的呼吸道疾病病人。病房要求密閉、舒適、潔凈,具備ICU病房的搶救功能,有相當?shù)奶厥庑浴?nbsp;
二、負壓病房的工作流程
負壓病房有嚴格的功能分區(qū)和醫(yī)療流程,醫(yī)護人員、病人、物流都必須按照單向流程活動。醫(yī)護人員與病人、清潔物資和污染物品都有各自的獨立出入口和嚴格的流經(jīng)路線。
醫(yī)護人員從清潔區(qū),經(jīng)專用通道進入工作區(qū)(半污染區(qū)),病人從病人入口及專用通道進入病房接受治療。治療期間只能在病房內(nèi)活動。物流分清潔和污染二種,從不同出入口進出。食物、藥品等潔凈物品經(jīng)工
作人員途徑至病房前室,由傳遞窗進入病房。污物及生活垃圾由工作人員收集密封后,經(jīng)病人通道,于污物室經(jīng)傳遞窗送出病區(qū)(見圖1)。 廣州凈化工程公司
三、負壓病房的建筑設(shè)計
負壓病房的隔離分為流程隔離和空氣隔離。流程隔離是通過建筑平面,嚴格遵守相關(guān)流程,防止病菌外泄。而空氣隔離是通過潔凈技術(shù)的運用,在各區(qū)域形成氣壓差,防止病菌向外擴散。
1、負壓病房的位置:
負壓病房的位置應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際情況,盡量設(shè)置在醫(yī)院人流較少的地方,遠離居民住宅,或安排在建筑物的最高層,或布置在病區(qū)的盡端,有獨立的醫(yī)護人員和病人入口和通道,若在頂層應(yīng)有獨立的電梯。
2、負壓病房的功能分區(qū):
負壓病房有嚴格的功能分區(qū),按功能要求設(shè)置四個區(qū)域:工作人員生活區(qū)(清潔區(qū))、工作區(qū)(半污染區(qū))、病房區(qū)(污染區(qū))、設(shè)備區(qū)(空調(diào)排風機房)。各區(qū)既獨立又相連接,連接處設(shè)緩沖區(qū),并由隔離門進行隔離。
四、負壓病房的設(shè)備設(shè)計
負壓病房空調(diào)設(shè)計:
從空調(diào)設(shè)計來看,整個層面可分為非凈化區(qū)(包括生活區(qū)及設(shè)備間等)與凈化區(qū)(包括病房與辦公輔房等),凈化區(qū)又分為病房負壓區(qū)域與辦公正壓區(qū)域,通過設(shè)置辦公正壓區(qū)域,對病房負壓區(qū)域形成一種包圍,能有效阻止污染空氣向外傳播。空氣隔離最重要的是壓差控制,通過合理的平面設(shè)計,在相鄰的不同房間建立壓差,能有效阻止氣體從污染區(qū)流向半污染區(qū)。在工作區(qū)內(nèi),護士、醫(yī)生辦公室等區(qū)域是梯度的最高層,而病室衛(wèi)生間是梯度最低層。為保證排出室外的空氣是安全的,要求負壓排風系統(tǒng)應(yīng)采用二級過濾(排風口設(shè)中效過濾器,排風機組內(nèi)設(shè)高效過濾器)。
負壓病區(qū)的潔凈不僅是醫(yī)療的需要,也是病區(qū)負壓狀態(tài)的維持的需要,故將病房區(qū)與工作區(qū)設(shè)置為十萬級凈化環(huán)境,這對排風系統(tǒng)是一種積極的保護措施。負壓病房區(qū)域的空調(diào)系統(tǒng)采用全新風方式,室內(nèi)空氣不再循環(huán)使用,經(jīng)過濾后直接排至室外。四間負壓病房及病人通道合用一臺送風機組及排風機組。
工作區(qū)合用一臺送風機組及排風機組。考慮到負壓的特性,空調(diào)系統(tǒng)采用以排風優(yōu)先原則,各區(qū)域的送風機與排風機聯(lián)動,當負壓病房區(qū)域排風機因故障或其他原因停止運轉(zhuǎn)時,相對應(yīng)的送風機停止運轉(zhuǎn)。排風機組內(nèi)采用一用一備共兩臺風機,并有延時停機功能。負壓病房采用頂送風下排風的氣流組織方式,送風口位于床腳一側(cè)上方,排風口位于床頭的一側(cè)下方,所形成的單向氣體組織方式,保證醫(yī)護人員在病房內(nèi)進行診療時,始終處于潔凈氣流的上方,降低了感染的可能性。 廣州凈化工程公司
五、負壓病房的施工
負壓病房施工質(zhì)量關(guān)系到周圍環(huán)境及醫(yī)護人員的安全。保證工程質(zhì)量的關(guān)鍵,是密閉性施工的控制。因此,在施工過程中特別要注意以下幾方面:
1、 施工前全面檢查建筑物的墻、樓地面、頂面與相鄰區(qū)域(普通區(qū)域)有否孔洞相通,并對所有孔洞進行嚴密封堵。對安裝預(yù)留孔,在施工完成后,須用阻燃材料進行仔細封堵,保證不留任何孔隙,以免負壓病房的空氣與外界串通。
2、 在醫(yī)氣閥門、配電箱、傳遞窗等設(shè)備安裝完成后,要對設(shè)備四周與墻面之間的縫隙進行內(nèi)外封堵,然后才可在外表進行密封膠處理。要注意自動門施工的封密性,封密膠條一定不能留縫隙。風管必須在干凈的室內(nèi)環(huán)境中加工,完成一段立即清潔內(nèi)壁,并用薄膜封閉二端。在風管安裝時,風管之間連接處要采用防火密封性良好的膠封閉四周接口。
3、負壓病房的氣流組織有別于普通病房,空氣由外向內(nèi)對病房產(chǎn)生較大的壓力,房間與房間之間也存在一定的壓力差。在裝飾過程中
要注意墻面、吊頂,支撐結(jié)構(gòu)安全可靠,尤其是吊頂,除了考慮吊頂本身的重量及氣壓對其產(chǎn)生的壓力外,更要注意可上人。
4、在所有施工工序完成后,應(yīng)采用中性密封膠對地面、外窗、墻面、吊頂?shù)瓤p隙進行全面封閉,對吊頂、墻面的所有檢修孔、檢修門等也均須進行密封處理,以保證負壓氣流的形成。
六、負壓病房的使用
負壓病房的使用,必須建立科學的人、物流程及嚴格的分區(qū)管理制度。人員物流必須實行單向流程,不得按原路返回。負壓病房環(huán)境是一個密閉的潔凈環(huán)境,室內(nèi)的氣體呈一定的壓力梯度分布。隨意的開門將影響氣壓的梯度變化(設(shè)置緩沖前室的目的即在于此),嚴重時會導致交叉感染的發(fā)生,所以負壓病房各區(qū)域的門必須盡量關(guān)閉,特別是通往室外的大門。工作人員必須遵守隨手關(guān)門的規(guī)定。 廣州凈化工程公司
當病人結(jié)束治療,病房停止使用后,空調(diào)應(yīng)繼續(xù)運行一段時間,并進行消毒,將下排風口的過濾器進行更換,必要時排風機內(nèi)的高效過濾器也應(yīng)更換,避免病菌滯留。負壓病房設(shè)備復雜,使用要求高,應(yīng)請專人操作,專業(yè)人員定期維護保養(yǎng)。想了解更多信息歡迎訪問我們的官方網(wǎng)站。